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                無影燈下播撒大愛,傳統手術綻放光彩

                發布日期:2018-10-10 10:32:09



                ——中國第11批援厄特醫療隊巡診中一次難忘的手術紀實
                 
                 
                 
                2017年12月13日,中國援厄特醫療隊在馬薩瓦醫院巡診的第3天。在隊長劉劍波教授統一指揮下,經過嚴格篩選病人、選擇手術適應癥、排查手術禁忌癥、隊員們自行修復多年未用的必需設備后,醫療隊決定進行馬薩瓦醫院自1958年建院以來的首例“恥骨上經膀胱前列腺摘除術”。
                 
                手術醫師鄭州大學第二附屬醫院王曉甫和鶴壁人民醫院劉暢、杜國明,麻醉醫師鄭州大學第二附屬醫院吳樹彪和鄭州市骨科醫院李仁科,奮戰1個半小時,克服了設備陳舊、設施不足、缺藥停電等困難,最終在術中突然停電、手機照明下成功完成,播撒了中國醫療隊對厄特人民的大愛,使傳統手術綻放光彩。
                 
                 

                 
                 
                術前,麻醉師吳樹彪、李仁科再次為患者進行詳細的體格檢查、核對麻醉用藥的品名、規格和生產日期。并順利實施腰硬聯合麻醉。
                 
                手術開始了,醫師王曉甫、劉暢和杜國明為患者消毒鋪巾后,按照標準手術流程,切開皮膚、打開膀胱腔等,順利地完整摘除了重達90g左右的前列腺標本,此時耗時僅約35分鐘。
                 
                 

                 
                 
                正當厄方觀摩的醫護人員為中國醫療隊教科書式的手術表演驚呼“Good Job”,“Amazing”,“Excelent”時,無影燈突然熄了,手術室中頓時陷入一片黑暗……停電了。當問有沒有備用電源或者發電機時,回答是“NO”;當問有沒有手電筒、頭燈之類的照明用具時,回答也是“NO”。
                 
                內行人都知道,前列腺摘除后腺窩出血滲血相當迅猛,此時的手術正面臨著關鍵時刻!
                 
                王曉甫、劉暢和杜國明醫師不愧具有多年豐富的臨床經驗,他們沉著冷靜、處變不驚,依靠觸覺,迅速以紗布塊填塞前列腺腺窩,進行壓迫止血。
                 
                 
                 
                停電后,心電呼吸等監護設備也停止了工作。麻醉師吳樹彪一手觸摸患者脈搏,一手通過觸及鼻孔,感知患者呼吸情況;麻醉師李仁科通過與患者進行簡單的對話,判定其神智情況,并進行心理安慰。麻醉團隊迅速收集手術室內的4部手機,打開手電模式提供光亮,充作無影燈照明;吸引器停止工作了,大家用大量的紗布塊蘸血保持術野清晰。在微弱的光線下,他們快速、準確地辨認到了膀胱前列腺交界創緣,取出填塞紗布、避開輸尿管口,迅速進行縫合止血。
                 
                 此時,新的問題一個接著一個,一步步驚心曲折——手術室庫房內竟然找不到可用的三腔氣囊尿管,他們迅速決定增加膀胱造瘺以形成有效的膀胱沖洗回路;沒有管徑合適的引流管,他們就以加工過的吸引器管代替。最后終于完整切除腺體,術野也得到了滿意止血。
                 
                大家終于松了一口氣,可以結束手術了。但就在關閉切口前的一個重要環節——清點手術紗布的時候,發現少了兩塊。再數一遍,仍然如此。大家都很確定,體腔內是不可能殘留的。但真心崩潰的是,黑燈瞎火的哪里找去。好在運氣不錯,在停電40分鐘后,此時居然來電了。眼尖的器械護士驚呼道:“Here it is”!原來是停電時,看不清位置,紗布被壓在器械臺的腎形彎盤下了。最終經過關閉膀胱腔,沖洗測漏,逐層關閉體壁各層、接引流裝置、包扎、指導術后管理,順利送患者抵達病房。
                 
                手術順利完成了,馬薩瓦醫院的醫護人員不由對醫療隊員們豎起了大拇指,不停地贊嘆“Good Job,Perfect performance”!
                 
                 
                 
                當地醫生Sermenson稱贊道,中國醫療隊在這樣簡陋的條件下,因地制宜、迎難而上、守護生命、同時不忘帶教和傳承,改變了我們的一些診療理念和操作習慣,既是我們的老師也是朋友。你們的技藝使我們嘆服,真是我們學習的榜樣。雖然你們的巡診工作很快就要結束了,但你們的精神值得我們永遠傳承下去。(通訊員:王曉甫 劉暢 吳樹彪 李仁科 杜國明   審校:劉劍波)
                 
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